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27 abril 2020

Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante en cirugía ortopédica.

En las siguientes imágenes presentamos un caso real donde se puede observar una herida con dehiscencia precoz y creciente relativamente reintervenida en múltiples ocasiones habiendo recidivado en todos los casos.

estadio previo externo herida - Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Estadio previo externo

 

Se decide llevar a cabo una revisión quirúrgica amplia con defecto cutáneo de 13 cm,  y se realiza un colgajo muscular dorsal ancho reverso, para llenar espacios muertos profundos, y cierre directo de planos superficiales para solucionar el problema.

Planos subcutáneos y profundos al sacar grapas para revisar - Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Planos subcutáneos y profundos al sacar grapas para revisar

Llenado del defecto profundo con colgajo dorsal ancho reverso - Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Llenado del defecto profundo con colgajo dorsal ancho reverso

Cierre cutáneo directo. Resultado inmediato - Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Cierre cutáneo directo. Resultado inmediato

Después de 3 meses, la herida está completamente cicatrizada y sin haber sufrido ninguna complicación local.

Herida quirúrgica completamente cicatrizada - Manejo multiplano de dehiscencia quirúrgica recidivante

Herida quirúrgica completamente cicatrizada